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申込内容
申込内容
競技名
アイスホッケー
アーチェリー
ウエイトリフティング
カヌー
空手道
弓道
クレー射撃
剣道
ゴルフ
サッカー
自転車
銃剣道
柔道
水泳
スキー
スケート
スポーツクライミング
相撲
セーリング
ソフトテニス
ソフトボール
体操
卓球
テニス
トライアスロン
なぎなた
軟式野球
馬術
バドミントン
バレーボール
バスケットボール
ハンドボール
フェンシング
ボウリング
ボクシング
ホッケー
ボート
ライフル射撃
ラグビーフットボール
陸上競技
レスリング
その他
所属（所属の学校またはチーム名）
氏名（姓＿名の間に全角スペース）
氏名（フリガナ）
保護者名
保護者名（フリガナ）
保護者住所
緊急連絡先
性別
女性
男性
電話番号
血液検査実施希望日（希望時間）
4月27日（日）15：00〜
4月27日（日）16：00〜
4月27日（日）17：00〜
4月27日（日）18：00〜
4月28日（月）15：00〜
4月28日（月）16：00〜
4月28日（月）17：00〜
4月28日（月）18：00〜
4月30日（水）15：00〜
4月30日（水）16：00〜
4月30日（水）17：00〜
4月30日（水）18：00〜
7月27日（日）15：00〜
7月27日（日）16：00〜
7月27日（日）17：00〜
7月27日（日）18：00〜
7月28日（月）15：00〜
7月28日（月）16：00〜
7月28日（月）17：00〜
7月28日（月）18：00〜
7月30日（水）15：00〜
7月30日（水）16：00〜
7月30日（水）17：00〜
7月30日（水）18：00〜
10月19日（日）15：00〜
10月19日（日）16：00〜
10月19日（日）17：00〜
10月19日（日）18：00〜
10月20日（月）15：00〜
10月20日（月）16：00〜
10月20日（月）17：00〜
10月20日（月）18：00〜
10月22日（水）15：00〜
10月22日（水）16：00〜
10月22日（水）17：00〜
10月22日（水）18：00〜
1月18日（日）15：00〜
1月18日（日）16：00〜
1月18日（日）17：00〜
1月18日（日）18：00〜
1月19日（月）15：00〜
1月19日（月）16：00〜
1月19日（月）17：00〜
1月19日（月）18：00〜
1月21日（水）15：00〜
1月21日（水）16：00〜
1月21日（水）17：00〜
1月21日（水）18：00〜
血液検査結果の郵送先
郵便番号（入力例：123-4567）
住所(マンション・アパートの場合は部屋番号までご入力ください）
ご要望・ご相談がありましたら、ご入力ください
事業概要の確認・同意
PDF形式で事業概要を開く
PDF形式で同意書を開く
事業概要の動画を視聴する
書面（PDF形式）および動画を視聴し、事業概要を確認しました。
（事業概要の書面と動画の両方を確認したうえで、チェックを行ってください。）
自らの意思で血液検査を申し込むことに
同意します。
会場にて同意書を記入するか、同意書を印刷し、必要事項を記入のうえ持参します。
未成年で保護者が同伴できない場合は、同意書を印刷し、必要事項を記入のうえ持参します。
（保護者が同伴できる場合は、会場にて同意書を記入いただくことも可能です。）